Народни посланик Соња Караџић Јовичевић Министарству здравља и социјалне заштите

Верзија за штампањеPDF верзија

ПИТАЊЕ:

Народни посланик Соња Караџић - Јовичевић, Клуб посланика СДС, поставила је на Седмој сједници одржаној 22. октобра 2019. године

ПОСЛАНИЧКО ПИТАЊЕ

МИНИСТАРСТВУ ЗДРАВЉА И СОЦИЈАЛНЕ ЗАШТИТЕ

 

                Сваке године између 01.10. и 31.12. траје редовна регистрације и пререгистрација пацијената у тимове породичне медицине, те педијатријске и гинеколошке тимове. Уколико се ради о ПРВОЈ регистрацији пацијената, посебно новорођенчади  рођене у том периоду и нарочито ако се региструју у ПРИВАТНИМ НОВОРЕГИСТРОВАНИМ здравственим установама које имају предуговор са ФЗО по први пут – долази до проблема ЈЕР – у Домовима здравља, у које долазе пацијенти на упутницу свог изабраног љекара ради неке услуге (РТГ, лабораторија, вакцинација ...) захтијева се плаћање услуге под изговором да уговор са ФЗО постаје важећи тек од 01.01. наредне године.

                Тако испада да су ови пацијенти пуна три мјесеца у вакууму иако су се уредно регистровали.

                Да ли је то и како регулисано законом?

                Како ријешити овај вакуум од 3 мјесеца?

 

ОДГОВОР:

Број: 11/04-012-481/19

Бања Лука, 14.11.2019. године

 

РЕПУБЛИКА СРПСКА

НАРОДНА СКУПШТИНА

 

ПРЕДМЕТ:  Одговор на посланичко питање

 

Народни посланик Соња Караџић - Јовичевић, Клуб посланика СДС, je на Седмој сједници одржаној 22. октобра 2019. године, поставила следеће посланичко питање:

 

„Сваке године између 01.10. и 31.12. траје редовна регистрација и пререгистрација пацијената у тимове породичне медицине, те педијатријске и гинеколошке тимове. Уколико се ради о првој регистрацији пацијената, посебно новорођенчади рођене у том периоду  и нарочито ако се региструју у приватним новорегистрованим здравственим установама које имају предуговор са Фондом здравственог осигурања (ФЗО) по први пут, долази до проблема јер у Домовима здравља, у које долазе пацијенти на упутницу свог изабраног љекара ради неке услуге (РТГ, лабораторија, вакцинација...) захтијева се плаћање услуге под изговором да уговор са ФЗО постаје важећи тек од 01.01. наредне године.

Тако испада да су ови пацијенти пуна три мјесеца у вакууму иако су се редовно регистровали.

Да ли је то и како регулисано законом?

Како ријешити овај вакуум од 3 мјесеца?“

 

У складу са чланом 80. Пословника Владе Републике Српске (Службени гласник Републике Српске број 123/18) као и чланом 264. Пословника Народне скупштине Републике Српске (Службени гласник Републике Српске број 31/11 и 34/17) дајемо следећи

 

ОДГОВОР

 

На основу Закона о здравственом осигурању («Службени гласник РС» 18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03, 17/08, 01/09, 106/09, 110/16) и Закона о здравственој заштити («Службени гласник РС» 106/09, 44/15) донешен је Правилник о садржају, обиму и начину остваривања права на здравствену заштиту „Службени гласник Републике Српске“ бр.: 102/11, 117/11, 128/11, 101/12, 28/16, 83/16, 109/17, 115/17, 17/18, 53/18, 59/18, 112/18 и 17/19) којим је дефинисано право на здравствену заштиту.

Право на здравствену заштиту у садржају и обиму дефинисаним неведеним правилником, остварује се у здравственим установама у Републици Српској са којима Фонд здравственог осигурања Републике Српске (у даљем тексту: Фонд) има закључен Уговор о пружању услуга из области примарне здравствене заштите (у даљем тексту: Уговор), а на начин и под условима прописаним тим правилником. Исто тако, осигурано лице остварује право на здравствену заштиту на примарном нивоу здравствене заштите код доктора породичне медицине код кога је регистровано, те код специјалисте консултанта педијатра и специјалисте консултанта гинеколога, а исто има право на избор доктора породичне медицине, консултанта педијатра и консултанта гинеколога из здравствених установа у Републици Српској са којим Фонд има закључен Уговор. Фонд сваке године објављује јавни позив за здравствене установе за избор доктора на примарном нивоу здравствене заштите, у правилу, у септембру мјесецу за наредну календарску годину, а промјену изабраног доктора осигурано лице врши у периоду октобар-децембар текуће године за наредну годину, осим у случајевима који су регулисани чланом 22. напријед наведеног правилника. У оваквим случајевима не постоје евентуални проблеми приликом остваривања здравствене заштите и у текућој години јер се ради о промјени изабраних доктора из здравствених установа са којима Фонд има закључене Уговоре.

До проблема, који су наведени посланичким питањем, може доћи када се изврши избор доктора на примарном нивоу здравствене заштите у новорегистрованим здравственим установама са којима Фонд нема закључен Уговор за ту календарску годину, већ предуговор којим се обавезују Фонд и здравствена установа да ће по испуњењу позитивних прописа за слиједећу календарску годину закључити Уговор о пружању и финансирању примарног нивоа здравствене заштите, па се на тај начин појављује „вакум“ као посљедица избора доктора из здравствене установе која нема закључен Уговор са Фондом за ту календарску годину, а такав избор је искључива одлука осигураника на коју Фонд нема утицаја.

Такав „вакум“ се може избјећи избором доктора на примарном нивоу здравствене заштите из здравствене установе са којом Фонд има закључен Уговор за ту календарску годину или евентуално смањити трајање истога избором доктора у новорегистрованим здравственим установама са којима Фонд има закључен предуговор пред сам завршетак те календарске године.

 

 

  С поштовањем,     

                                                                                                                                       МИНИСТАР

 

                                                                                                                             Ален Шеранић, др мед.

 

 

 

Доставити:

  1. Народној Скупштини Републике Српске,
  2. а/а.

 

 

 

 

22.10.2019

Име посланика:

Сазив: 
10