Пријавни образац - физичка лица
ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ – ФИЗИЧКА ЛИЦА
Општи подаци:
Народна скупштина Републике Српске
Трг јасеновачких жртава 1
78000 Бања Лука
Контакт подаци: тел:051/338-104, факс 051/301-087
Подаци-попуњава подносилац пријаве:
Подаци о подносиоцу пријаве (име и презиме)________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Остали подаци (адреса, број телефона, email)___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Број документа (лк, пасош) ________________________________________________________________
Број жиро-рачуна _____________________________________________________________________________
*НАПОМЕНА: Подносилац је одговаран за достављање тачних података. Било која промјена у горе траженим подацима мора се доставити писаним путем на адресу даваоца средстава – Народне скупштине Републике Српске.
Предмет подношења молбе и износ који је потребан_______________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Додатне напомене
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________ ________________________________________
мјесто и датум потпис подносиоца захтјева
Комплетну документацију послати поштом или доставити лично на адресу:
НАРОДНА СКУПШТИНА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ
Трг јасеновачких жртава 1, 78000 Бања Лука
Комисија за додјелу средстава грантова