Пријавни образац - правна лица
ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ – ПРАВНА ЛИЦА
Општи подаци:
Народна скупштина Републике Српске
Трг јасеновачких жртава 1
78000 Бања Лука
Контакт подаци: тел:051/338-104, факс 051/301-087
Подаци-попуњава подносилац пријаве:
Назив пројекта/програма ________________________________________________________________
Подаци о подносиоцу пријаве (пун назив и сједиште)________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Регистрација, број, датум и мјесто _______________________________________________________
Остали подаци (адреса, број телефона, email)___________________________________________
Веб страница _________________________________________________________________________________
Идентификациони број (ЈИБ)_______________________________________________________________
Број жиро-рачуна _____________________________________________________________________________
*НАПОМЕНА: Подносилац је одговаран за достављање тачних података. Било која промјена у горе траженим подацима мора се доставити писаним путем на адресу даваоца средстава – Народне скупштине Републике Српске.
Кратак опис пројекта за који се траже средства гранта (циљеви и намјена)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Буџет пројекта______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Додатне напомене везане за пројекат _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________ М.П. ________________________________________
мјесто и датум потпис подносиоца захтјева
Комплетну документацију послати поштом или доставити лично на адресу:
НАРОДНА СКУПШТИНА РЕПУБЛИКЕ СРПСКЕ
Трг јасеновачких жртава 1, 78000 Бања Лука
Комисија за додјелу средстава грантова